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今天聽(tīng)一麻友說(shuō)她同事在市婦幼生孩子發(fā)生了羊水栓,沒(méi)搶救過(guò)來(lái),可憐的媽咪和孩子
普及下知識(shí) 度娘來(lái)的
什么是羊水栓塞? 說(shuō)到“羊水栓塞”,大多數(shù)的人都是一知半解或莫名其妙,但是這個(gè)名詞卻令所有婦產(chǎn)科醫(yī)師聞之色變,甚至不愿意去談?wù)撍?因?yàn)椤把蛩ㄈ笔钱a(chǎn)婦死亡的主要原因,而且總是出其不意的發(fā)生、幾乎無(wú)法預(yù)防。然而羊水主要的成分,其實(shí)就是胎兒自己所排出的尿液,因?yàn)樘旱哪I臟功能尚未發(fā)育完畢,所以體內(nèi)許多的蛋白質(zhì)無(wú)法完全過(guò)濾回收而排入羊水內(nèi)。 而栓塞顧名思義就是阻礙、堵塞的意思,而“羊水栓塞”最直接的解釋就是羊水所造成的阻塞。 羊水栓塞就是指在分娩時(shí),大量的羊水進(jìn)入媽媽的血液循環(huán)中,羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮細(xì)胞及胎脂成為栓塞的栓子,因而造成血液栓塞;同時(shí),由于羊水中含有的破壞凝血因子的物質(zhì),所以導(dǎo)致凝血功能,將使媽媽立即發(fā)生肺栓塞、休克及難以控制的大出血。往發(fā)生得特別急,病情兇險(xiǎn),又往往由于人們對(duì)它認(rèn)識(shí)不足而延誤診治時(shí)機(jī),使得治療措手不及難以搶救成功,因此孕媽媽及胎寶寶的生命受到極大的威脅,通常在數(shù)分鐘內(nèi)孕媽媽便會(huì)失去了生命,它是婦產(chǎn)科醫(yī)生最害怕發(fā)生的一件事。數(shù)萬(wàn)次生產(chǎn)中才可能碰到1次。 羊水栓塞一旦發(fā)生,產(chǎn)婦的死亡
(五)正確處理產(chǎn)科問(wèn)題,及早除去病因
1.第一產(chǎn)程發(fā)病,胎兒不能立即娩出者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
2.第二產(chǎn)程發(fā)病者,應(yīng)及時(shí)助產(chǎn)娩出胎兒。
3.對(duì)無(wú)法控制的陰道流血患者,即使在休克狀態(tài)下,亦應(yīng)行全子宮切除術(shù),以減少胎盤(pán)剝離面血竇大出血,且可阻斷羊水內(nèi)容物繼續(xù)進(jìn)入母血循環(huán),進(jìn)一步導(dǎo)致病情惡化。術(shù)后留置引流條。
率非常高,甚至有些醫(yī)師認(rèn)為,只要發(fā)生羊水栓塞癥,產(chǎn)婦幾乎都難逃一死。
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