濟(jì)南金月匯

冬季寒冷，兒童季節(jié)性的消化系統(tǒng)疾病高發(fā)。
目前處于第二波疫情防控階段，幼兒園、學(xué)校應(yīng)做好防控工作，家長(zhǎng)也應(yīng)高度關(guān)注孩子的健康問(wèn)題。“冬季尤其要注意預(yù)防兩種病毒導(dǎo)致的兒童腹瀉。”

一個(gè)兇猛（輪狀病毒）

在冬季，輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，其主要感染小腸上皮細(xì)胞，從而造成細(xì)胞損傷，引起腹瀉。
輪狀病毒每年在夏秋冬季流行，感染途徑為糞—口途徑，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，如咳嗽、流清涕等，病初多有嘔吐，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腹瀉，大便每日數(shù)次至數(shù)十次，為稀水便或蛋花湯樣大便，患兒常伴不同程度的脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者危及生命，病程一般為1周左右。

一個(gè)善變（諾如病毒）

諾如病毒亦是急性胃腸炎常見(jiàn)的病原體，多在冬季流行，該病毒基因多樣且高度變異，每隔數(shù)年就會(huì)出現(xiàn)新的變異株。
諾如病毒具有極強(qiáng)的傳染性,可以通過(guò)接觸病人或被污染的物體表面?zhèn)鞑ィ部梢酝ㄟ^(guò)病人的嘔吐物、排泄物、飛沫等傳播，還可以通過(guò)被污染的食物等傳播。
臨床表現(xiàn)有腹瀉、嘔吐、反胃、惡心和胃痛以及發(fā)熱、頭痛和全身酸痛等。多數(shù)患者發(fā)病后1-3天即可康復(fù)。
若頻繁嘔吐或腹瀉，可導(dǎo)致脫水，引起嚴(yán)重健康問(wèn)題。
預(yù)防措施
?? 手口衛(wèi)生把好關(guān)?
應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生，要養(yǎng)成勤洗手、喝開(kāi)水、生熟食物分開(kāi)、勤通風(fēng)、曬衣被等良好生活習(xí)慣，避免交叉感染。
?? 個(gè)人衛(wèi)生方面?
(1) 每天用肥皂和清水認(rèn)真洗手，尤其在如廁和更換尿布、外出回家后和每次進(jìn)食前必須洗手；
(2) 減少外出參與大型活動(dòng)，少去人口聚集地；要盡量遠(yuǎn)離食物加工場(chǎng)所等病毒易于存在的地方；
(3) 每日開(kāi)窗通風(fēng)，定期給房間清潔消毒。
?? 食品衛(wèi)生方面?
(4) 不吃生冷食品或未煮熟的食物。諾如病毒抵抗力比較強(qiáng)，在60℃高溫或經(jīng)快速氣蒸仍可存活，因此食物必須充分高溫（超過(guò)60℃）加熱；
(5) 減少到外面的餐廳就餐，尤其是無(wú)牌無(wú)證的街邊小吃；
(6) 吃瓜果前，一定要洗凈、去皮；貝類(lèi)海水產(chǎn)品一定要煮熟煮透；
(7) 確認(rèn)水源安全，不喝生水，要喝煮開(kāi)過(guò)的水。
溫馨提示：腹瀉后要防脫水
孩子如出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀，建議不要堅(jiān)持讓孩子上學(xué)及入托，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，對(duì)癥治療。
同時(shí)，及時(shí)用消毒劑清洗消毒被患者嘔吐物或糞便污染的表面，脫掉和清洗被污染的衣物和床單等。
?? 調(diào)整飲食?
嘔吐嚴(yán)重的孩子建議禁食，主張胃腸道休息。
其他腹瀉患兒不需禁食，但要調(diào)整飲食，母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)建議調(diào)整為低乳糖、低蛋白、低脂肪飲食方式，已添加輔食的孩子應(yīng)暫停喂不易消化和含脂肪類(lèi)多的食物，給予易消化流食及半流食便于吸收。
?? ?預(yù)防脫水及糾正脫水
秋季腹瀉引起的脫水90%以上屬于輕度、中度脫水，首選口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)液，要少量多次服用。
對(duì)于嘔吐劇烈、腹脹、脫水嚴(yán)重的患兒需靜脈補(bǔ)液。
此外，還可以服用雙歧桿菌等微生態(tài)制劑以及腸粘膜保護(hù)劑。
在護(hù)理時(shí)，家長(zhǎng)一定要觀察孩子的一般情況，如精神狀態(tài)、體溫、脈搏等；觀察大便次數(shù)、量及性狀，觀察尿量及進(jìn)食情況，并做好記錄。
在口服補(bǔ)液期間，觀察脫水是否改善，及時(shí)就醫(yī)。
護(hù)理患兒前后家長(zhǎng)都要認(rèn)真洗手，防止交叉感染。孩子每次排便后都要清洗臀部，防止臀炎。
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