- 媽豆
- 6465
- 在線時間
- 211小時
- 注冊時間
- 2009-8-31
- 帖子
- 931
- 閱讀權(quán)限
- 50
- 積分
- 6152
- 精華
- 3
- UID
- 2956288
   
- 媽豆
- 6465
- 寶寶生日
- 2009-09-13
- 帖子
- 931
|

本帖最后由 風雨騎士 于 2014-9-25 13:52 編輯
本保險是濟南市政府在08年向社會承諾辦的幾件實事之一,主辦單位是濟南市勞動和社會保障局,具體執(zhí)行是濟南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦公室,下面我簡單介紹一下關(guān)于新生兒參保登記的事宜,其它參保人群如老年人,中小學生,成年居民,根據(jù)大家需要,可以在日后的回復中加以補充:
《暫行辦法》中指出:新生兒自落戶之日起可隨時辦理參保手續(xù),不用非等到每年的繳費期內(nèi)辦理(10.1日到12.31日是每年的繳費期)。辦理參保登記手續(xù)去,寶寶戶口所在地的街道勞動保障服務中心辦理,帶著戶口本,監(jiān)護人的身份證和戶口本就行,去了填張參保登記表,由經(jīng)辦人員打印繳費通知單,去建行的網(wǎng)點繳費即可。這里的前提是寶寶必須具有濟南市常駐戶口才行,戶口在外地的寶寶,可心咨詢當?shù)氐膭趧颖U喜块T,因為這個保險是政府性的,在全國范圍內(nèi)都已經(jīng)展開,各地都開始了。區(qū)別就在于本市戶口的參保人,享受的是本市的醫(yī)療保障待遇。不過孩子上了幼兒園后,就不存在這個情況了,可以由學校統(tǒng)一辦理參保手續(xù),只要有學籍,就不分什么戶口了。
待遇:按照本市的報銷規(guī)定,住院按照醫(yī)院的等級劃分了報銷比例:**醫(yī)院報銷50%,個人自付50%。二級醫(yī)院報銷60%,個人自付40%。一級醫(yī)院報銷70%,個人自付30%。需要說明的是,**醫(yī)院一般是指省級醫(yī)院和市里幾家較好的醫(yī)院。
門診:只在社區(qū)門診就醫(yī),才享受40元的報銷政策,醫(yī)院門診是不報的。
繳費:18歲以下的個人交40元,去年交50的是因為市里提前三個月啟動,多交了10塊,但多享受3個月的待遇。今年正常了,按自然年度繳費就不存在這種情況了。
起付標準:**醫(yī)院700元,二級醫(yī)院400元,一級醫(yī)院200元。
先說這些,有看不明白的,請回復,我會加以補充的!
2011年12月5日更新相關(guān)政策:
1、城鎮(zhèn)醫(yī)保的最高支付限額將從2012年的1月1日提高到:15萬元。
2、報銷比例提高了:一級醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu))醫(yī)療的,由居民醫(yī)療保險基金支付80%,個人負擔20%;在二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的,由居民醫(yī)療保險基金支付65%,個人負擔35%;在**醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的,由居民醫(yī)療保險基金支付55%,個人負擔45%。
3、自2012年1月1日起,將居民醫(yī)療保險參保人因住院分娩發(fā)生的生育醫(yī)療費用,包括產(chǎn)前檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費等納入居民醫(yī)療保險基金支付范圍。
居民醫(yī)療保險參保人生育醫(yī)療費用實行定額包干,由居民醫(yī)療保險基金按標準支付:順產(chǎn)的800元;陰式手術(shù)產(chǎn)的1000元;剖宮產(chǎn)的1900元。
2011年12月12日更新:
經(jīng)咨詢市醫(yī)保辦,繳費方式為,柜臺繳納、當場確認、當場到帳、無需查詢。
2011年12月30日最新消息:
如不出意外情況,2012年度我市居民醫(yī)保繳費將在12月31日正式截止。
與往年不同的是,繳費期結(jié)束后,都會延長個2個星期,今年得到的消息說,不會延長了。因此,請未給寶寶繳費的媽媽們速速前去建設銀行繳費,另告知親朋好友繳費事宜。
2012年04月09日最新消息:
2012年4月1日后出生并具有本市城鎮(zhèn)戶籍的新生兒,自出生之日起3個月內(nèi)辦理參保手續(xù)并一次性繳納對應年度全年居民醫(yī)療保險費的,自出生之日起享受居民醫(yī)療保險待遇;超過3個月以上參保繳費的,仍按市政府令第232號第十二條第二款之規(guī)定,自繳費次月起享受居民醫(yī)療保險待遇。本通知所指新生兒是自出生之日起12個月內(nèi)的新出生兒童。
2012年12月13日最新政策調(diào)整通知:
《濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施辦法》于2013年1月1日開始執(zhí)行。通知中指出:“參保居民發(fā)生的居民醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用,每次費用超出50元以上的部分,由門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付,在一個醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為300元(不含個人負擔部分)?!薄皡⒈>用裼诿磕昀U費期內(nèi),按照就近便利原則選擇一家城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)作為本人對應年度的門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)?!?/font>
自2014年9月1日起,濟南市七區(qū)四縣的新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,正式完成合并。新政策,新的繳費辦法自9月1日起執(zhí)行。兒童學生每人每年繳費80元,成年居民每人每年繳費分兩檔:100元每人每年、300元每人每年,兩檔所對應的醫(yī)保待遇也不相同。請大家注意關(guān)注官方發(fā)布的繳費信息!
|
-
總評分: 媽豆 + 50
查看全部評分
|