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本帖最后由 風雨騎士 于 2014-9-25 13:52 編輯
本保險是濟南市政府在08年向社會承諾辦的幾件實事之一，主辦單位是濟南市勞動和社會保障局，具體執行是濟南市城鎮職工基本醫療保險管理辦公室，下面我簡單介紹一下關于新生兒參保登記的事宜，其它參保人群如老年人，中小學生，成年居民，根據大家需要，可以在日后的回復中加以補充：
《暫行辦法》中指出：新生兒自落戶之日起可隨時辦理參保手續，不用非等到每年的繳費期內辦理（10.1日到12.31日是每年的繳費期）。辦理參保登記手續去，寶寶戶口所在地的街道勞動保障服務中心辦理，帶著戶口本，監護人的身份證和戶口本就行，去了填張參保登記表，由經辦人員打印繳費通知單，去建行的網點繳費即可。這里的前提是寶寶必須具有濟南市常駐戶口才行，戶口在外地的寶寶，可心咨詢當地的勞動保障部門，因為這個保險是政府性的，在全國范圍內都已經展開，各地都開始了。區別就在于本市戶口的參保人，享受的是本市的醫療保障待遇。不過孩子上了幼兒園后，就不存在這個情況了，可以由學校統一辦理參保手續，只要有學籍，就不分什么戶口了。
待遇：按照本市的報銷規定，住院按照醫院的等級劃分了報銷比例：**醫院報銷50%，個人自付50%。二級醫院報銷60%，個人自付40%。一級醫院報銷70%，個人自付30%。需要說明的是,**醫院一般是指省級醫院和市里幾家較好的醫院。
門診：只在社區門診就醫，才享受40元的報銷政策，醫院門診是不報的。
繳費：18歲以下的個人交40元，去年交50的是因為市里提前三個月啟動，多交了10塊，但多享受3個月的待遇。今年正常了，按自然年度繳費就不存在這種情況了。
起付標準：**醫院700元，二級醫院400元，一級醫院200元。
先說這些，有看不明白的，請回復，我會加以補充的！
2011年12月5日更新相關政策：
1、城鎮醫保的最高支付限額將從2012年的1月1日提高到：15萬元。
2、報銷比例提高了：一級醫療機構(含社區衛生服務機構)醫療的，由居民醫療保險基金支付80%，個人負擔20%；在二級醫療機構醫療的，由居民醫療保險基金支付65%，個人負擔35%；在**醫療機構醫療的，由居民醫療保險基金支付55%，個人負擔45%。
3、自2012年1月1日起，將居民醫療保險參保人因住院分娩發生的生育醫療費用，包括產前檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等納入居民醫療保險基金支付范圍。
居民醫療保險參保人生育醫療費用實行定額包干，由居民醫療保險基金按標準支付：順產的800元；陰式手術產的1000元；剖宮產的1900元。
2011年12月12日更新：
經咨詢市醫保辦，繳費方式為，柜臺繳納、當場確認、當場到帳、無需查詢。
2011年12月30日最新消息：
如不出意外情況，2012年度我市居民醫保繳費將在12月31日正式截止。
與往年不同的是，繳費期結束后，都會延長個2個星期，今年得到的消息說，不會延長了。因此，請未給寶寶繳費的媽媽們速速前去建設銀行繳費，另告知親朋好友繳費事宜。
2012年04月09日最新消息：
2012年4月1日后出生并具有本市城鎮戶籍的新生兒，自出生之日起3個月內辦理參保手續并一次性繳納對應年度全年居民醫療保險費的，自出生之日起享受居民醫療保險待遇；超過3個月以上參保繳費的，仍按市政府令第232號第十二條第二款之規定，自繳費次月起享受居民醫療保險待遇。本通知所指新生兒是自出生之日起12個月內的新出生兒童。
2012年12月13日最新政策調整通知：
《濟南市城鎮居民基本醫療保險門診統籌實施辦法》于2013年1月1日開始執行。通知中指出：“參保居民發生的居民醫療保險基金支付范圍內的門診醫療費用，每次費用超出50元以上的部分，由門診統籌基金按50%的比例支付，在一個醫療年度內最高支付限額為300元（不含個人負擔部分）。”“參保居民于每年繳費期內，按照就近便利原則選擇一家城鎮基本醫療保險定點社區衛生服務機構作為本人對應年度的門診統籌定點醫療機構。”
自2014年9月1日起，濟南市七區四縣的新農合與城鎮居民醫保，正式完成合并。新政策，新的繳費辦法自9月1日起執行。兒童學生每人每年繳費80元，成年居民每人每年繳費分兩檔：100元每人每年、300元每人每年，兩檔所對應的醫保待遇也不相同。請大家注意關注官方發布的繳費信息!
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發表于 2009-9-25 21:57
