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濟南市中心醫院產科完成首例兇險性前置胎盤腹主動脈球囊阻斷剖宮產手術
大眾網訊 5月21日，在多學科配合下，產科完成首例兇險性前置胎盤腹主動脈下端球囊阻斷剖宮產手術，獲得成功。
患者30歲，有剖宮產史一次，因在外院產檢時發現為完全性前置胎盤、胎盤植入，于5月14日入產科。完全性前置胎盤、胎盤植入是產科危重癥之一，患者孕晚期隨時可能出現大出血、DIC、胎兒窘迫、胎死宮內，需要剖宮產終止妊娠。剖宮產術中需要在胎盤上打洞取出胎兒，而且在剝離胎盤過程中瞬間會急性大量出血，導致DIC、多器官功能衰竭、孕產婦死亡等不良結局。
入院后產科給予高度重視，以田敬霞主任為首的產科專家組多次進行病例討論，并去超聲科動態觀察患者超聲多普勒表現，和超聲科一起討論病情，確定胎盤植入情況，并行核磁共振檢查，請山東省醫學影像研究所會診，討論病情嚴重程度。對手術方案及術前準備進行了反復論證，并請泌尿科、介入科、血液科、ICU、麻醉科、輸血科多學科會診，最終決定在腹主動脈球囊阻斷術后行剖宮產術。介入科劉汝勤主任向患者及家屬充分交待病情及手術方式及并發癥，征得其理解同意，手術定于2015年5月21日進行。當天8點，患者準時送入介入科，行腹主動脈球囊置入順利。8點40分，患者進入手術室，手術室派出三位經驗豐富的麻醉師管理本次手術，做好一切搶救準備。介入科醫生陪同到場配合手術。麻醉起效手術開始，由田敬霞主任主刀、施瑋、馬彥玲做助手，張啟林、田玉玲、阮利紅、馬軼飛、楊慧麗等眾多產科醫生到場做后備人員，手術歷時1小時完成，因術前準備充分，術中出血比預計少，母嬰平安，手術獲得了成功。目前患者已度過術后48小時危險期，病情平穩。
產科在多學科配合下，充分準備，仔細操作，成功完成本例手術。顯示出產科處理危急重癥有較高的水平，也彰顯我院為**甲等醫院多學科的較強綜合實力。
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發表于 2015-6-4 11:47
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