國際母乳會的小冊子

問：我的孩子出生兩個月了，從出生至今一直都吃的是母乳，但是在她45 天左右時開始出現常常放屁。2--4 天才有一次大便，請問這是為什么？有何解決辦法？

答：在What to Expect the First Year一書中，美國的育兒專家這樣幽默地解釋：新生兒的小屁屁經常發出的消化性驚嘆，雖然象成年人那樣響亮有力，并且有時會讓父母感到難為情，卻是完全正常的。一旦他的消化系統成熟一些，吞進肚子里的空氣就會在釋放時降低頻率與音調。

關于排便的問題，國際母乳會出版的《母乳喂養的女性藝術》一書中說，每一個嬰兒排便的頻率都不相同，甚至同一個嬰兒的排便頻率也會從上一周到下一周產生變化。一開始，你的寶寶有可能每吃一次奶就排一次便。對于母乳喂養的孩子來說，這絕不是腹瀉，而是他得到了足夠母乳的標志。長到六個星期以后，他也許一個星期只有兩到三次豐盛的排便，有時甚至一周一次或更少也是正常的。頻率減少的同時，排便量會增加。母乳喂養的正常嬰兒在排便頻率上因人而異，差別很大。因為母乳中含有足夠的水分滿足嬰兒的需要，母乳喂養的孩子沒有便秘的憂慮。排便之間的時間間隔和便秘沒有必然聯系。

母乳喂養嬰兒的大便和奶粉喂養嬰兒的大便不同，因為母乳容易消化，母乳寶寶的大便次數一般來說比較頻繁，有些寶寶一天排10次以上。母乳寶寶的大便也比較稀，呈黃顏色，象芥末醬，有顆粒狀奶瓣。

問：我的寶寶100天了，最近吃奶，只吃一邊就不再吃了，以前都是吃兩邊。我擔心她吃的不夠。

答：孩子只吃一邊，不說明她吃的少，而是你的乳汁分泌量已經能夠充分滿足她的需要，只吃一邊就夠了。100天，正好三個多月，在這個時期，你的身體已經適應了孩子的需要規律，你和孩子之間達到了供需和諧。要記住，目前你的小娃娃在這個世界上最重要的事情就是吃奶，而不是考TOFEL什么的，所以她肯定知道什么時候肚子餓，什么時候吃飽了，根本不用大人多操心。

問：孩子沒滿月，我的乳房經常漲奶。3個月過去了，我的乳房反而不那么漲了，是不是奶水分泌不足？不漲奶，還夠孩子吃嗎？而且，我的乳房比較小，是不是不能夠儲蓄足夠的奶水給孩子？因為擔心孩子吃不飽，我給他加了一些果汁。

答：乳房不漲并不說明奶少了，而是在3個月左右，你和孩子之間已經達成默契，身體知道該生產多少奶，不象剛剛開始喂奶時，那么慌里慌張拼命產奶了。孩子吃的奶，大部分是現吃現產的，所以漲不漲沒有什么關系，和乳房的大小也沒有關系。

但是不應該這么早給孩子添加母乳之外的東西，一是孩子的消化系統尚不能承受這些額外的礦物質和糖分（柑桔類、獼猴桃等水果也容易引起過敏），二是任何添加物都會導致孩子對母乳吸吮的減少，從而導致母乳產量降低。6個月之前，母乳可以提供孩子生長所需一切養分，包括水。

問：我的寶寶3個多月了，最近開始夜里一睡就7個多小時，不再起來吃奶。我是不是要叫醒他喂奶？現在是夏天，天氣那么熱，我怕寶寶口渴，是不是應該喂一些水？我們這里有人說，我的孩子長得快，個子大，光吃母乳不夠，應該提前添輔食。

1、母乳喂養的原則是按需喂養，在沒有影響成長速度的前提下，如果寶寶表現的不要吃奶，就不必強求。良好的睡眠也是成長的重要組成部分。你的孩子的睡眠習慣，不一定會這樣保持下去，也許只是一個階段。你自己要注意的就是要擠奶，保持乳汁分泌量。

2、母乳喂養的孩子和奶粉喂養的孩子不同，不需要額外喂水。你的奶中水分含量很高，奶粉卻是濃縮的。我們勸媽媽們不要喂水，不是因為水本身有什么不好，而是如果新生兒用奶瓶喝水，容易引起“乳頭錯覺”，并且由于減少對乳頭的吸吮，進而破壞母乳喂養的和諧。孩子每次吃奶，首先分泌出來的乳汁比較稀薄，叫做“前奶”，是給孩子解渴的。在夏天，母乳會自動變得更加稀薄，水分更多，因此即使很炎熱的天氣，也不必加水。

3、無論你的孩子的成長速度有多快，你的母乳能夠在6個月內滿足她的全部需要。提前添加輔食，不僅無助于事，反而會給孩子造成過重的腎負荷，而且破壞她對母乳營養的吸收，適得其反。

問：我的孩子4個月了，最近吃奶沒有以前那么頻繁了。以前2、3個小時吃一次奶，現在4、5個小時不喂，他也不餓，即使吃奶，也不象以前那樣吃30多分鐘甚至快一個小時，而是不到10分鐘就停下來了。這是怎么回事？

答：小嬰兒在頭3個月的成長速度最快，第4個月開始緩慢下來。而且，你和寶寶的喂養關系已經建立起來，孩子的吃奶效率大大提高，以前吃半個小時才能吃夠的奶，現在10分鐘就吃到肚子里去了。并且，每個孩子的吃奶方式都不同，有些孩子吃得快，有些孩子吃的慢。甚至同一個孩子，隨著月份的增長，也會改變吃奶方式，從慢到快。

另外，研究發現，4個月大的純母乳喂養寶寶，比奶粉喂養的孩子需要的卡路里，要少25%。換句話說，就是吃母奶的寶寶需要的奶，比吃奶粉的少。但是他們的成長速度是相同的。研究者將此歸功于母乳喂養的孩子比奶粉喂養的孩子的心律低、心跳更加穩定，因此需要的能量少。

問：很多人，包括醫生，告訴我，六個月以后，我的奶就沒有什么營養了，應該給孩子斷奶，改為喝奶粉并且給孩子吃固體食物。她們說的有道理嗎？

答：這個說法是毫無科學根據的誤傳。正常情況下，新生兒從出生到六個月，完全依靠母乳喂養，就能夠得到成長所需全部營養，不必添加任何輔助食品，包括水。六個月以后，嬰兒成長所需養分，單純依靠母乳已經不夠，需要添加輔食。

輔食之所以稱為“輔”食，正是因為它是輔助母乳的食品。嬰兒在一歲之前，母乳仍是主要食品和營養來源。每一位媽媽的乳汁都是為她的寶寶特別設計的，會隨著寶寶的成長而變化，來滿足寶寶不同時期的不同需要。比如說，當寶寶的身體受到新的病菌或病毒侵襲時，會通過吸吮乳汁將這個新敵人傳送到媽媽身體里。媽媽的身體會立刻根據“敵情”制造免疫球蛋白，再通過乳汁傳送給寶寶，在寶寶體內建立屏障，保護孩子不受感染。

六個月也不是絕對的底線，有些早產兒或者過敏體質的嬰兒，由于身體的原因，拒絕或不能接受輔食，完全依靠母乳喂養到八、九個月甚至更長，也一樣營養俱全，健壯成長。我認識的一位兒科醫生，最小的孩子因為過敏體質，完全母乳喂養到兩歲才開始吃固體食物。其實，直至上個世紀初，絕大多數的嬰兒在一歲之前都是完全依靠母乳喂養。迄今為止，沒有任何科學證據證明母乳在任何階段會失去營養價值。

美國前衛生部長Dr. Antonia Novello說：“母乳是嬰兒的理想食品，因為除了提供正確的養分之外，還含有協助克服腸胃、呼吸系統以及耳道感染的白細胞和蛋白質。美國兒科學院提倡嬰兒應該由母乳喂養至一歲。我個人認為，被喂養到兩歲的孩子們是幸運的。”

問：寶寶7個多月時我開始來月經。有些人說，我的奶變味了，不應該繼續喂寶寶，而是應該斷奶。這種說法有道理嗎？

答：多年大量的研究表明，采取一定方式的純母乳喂養，至少在寶寶出生后頭6個月里，是天然而有效的避孕手段。一項對哺乳起碼一年以上的美國母親的調查發現，有些母親在6個月左右開始來月經，有些母親卻在兩年半以后才重新有月事。平均無月經期是14.6個月。

在母親重返工作崗位而又做不到頻繁擠奶、寶寶開始進食其他添加物、或者以前夜間吃奶的孩子突然開始睡整夜覺時，隨著寶寶的吸吮率降低，母親體內的荷爾蒙水平會受到影響，無論是否先行排卵，月經都有可能回來。然而，至今沒有任何研究表明，來月經后的母乳在質量上有什么變化。來過月經的母親應該繼續哺乳。但是要注意，應該采取非荷爾蒙類避孕方式。含雌激素或黃體酮的荷爾蒙類避孕方式，的確會改變母乳的成分，降低乳汁分泌，因此最好避免。