前不久,筆者碰到這樣一位孕婦,該孕婦在妊娠6個月時患闌尾炎,雖經醫生明確診斷,但其家屬及本人因擔心藥物殃及胎兒而拒絕治療,最終引起闌尾穿孔及彌漫性腹膜炎,導致敗血癥而致胎死宮內后早產,產婦也因敗血癥于分娩后第二天死亡。 像這樣怕用藥的孕婦在臨床上已不是少數,“藥物對胎兒有影響”已使很多孕婦患有嚴重的“恐藥癥”。不可否認,由于胎盤屏障作用是有限的,某些藥物對妊娠期胎兒,特別是早期妊娠者確有危害,如反應大能使胎兒發生肢短畸形,四環素族藥物可妨礙胎兒骨骼發育,屬妊娠各期禁忌用藥。 一部分抗菌藥如磺胺藥等也對妊娠各期有不同影響,但在醫生指導下用藥并非那么可怕。相反,如果讓感染任其發展,病原體侵犯胎盤,禍及胎兒,以及母體感染時,不僅對母體有危害,對胎兒的影響可能更為嚴重。 有人統計,孕婦最容易患的疾病是感冒,很多孕婦因害怕藥物對胎兒的影響而不敢用藥,最終引起高燒或其它并發癥出現。事實上,高熱、缺氧、休克等都可能嚴重影響胎兒而導致流產、早產、死胎或先天異常。 總之,在妊娠期特別是妊娠早期,應盡可能地防止感染。如果感染,應在醫生指導下慎重選擇用藥。避免感染加重和濫用藥物,這才是利于優生之舉。
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