孕后變成“糖媽媽”咋辦？

　　生活水平的提高，“糖媽媽”越來越多了。妊娠期糖代謝異常，對準媽媽和寶寶的健康都是很不利的。所以，準媽媽們要格外注意，及時預防、發現、監測、治療妊娠糖尿病。

　　美玲最近的飯量大增，胃口奇好，有時晚上睡覺之前還要去吃夜宵。一個偶然的機會，美玲到醫院做體檢，醫生說她已經懷孕了。結婚三年都沒有懷孕，突然發現自己已經有兩個月的身孕，美玲高興得睡不著。一個月后她再到醫院做產檢，醫生一臉嚴肅地說，她患了妊娠期糖尿病。“一直都是好好的，什么癥狀都沒有，怎么會患上糖尿病？會不會對寶寶有影響？”這些疑問讓美玲背上沉重的心理負擔。

　　廣州市婦嬰醫院產科副主任醫師崔詠怡說，其實“糖媽媽”也不必過于緊張，大多妊娠期糖尿病會不藥而愈，90％產婦分娩后血糖可恢復正常。需要注意的是，妊娠期糖尿病屬于高危妊娠，懷孕期間的并發癥比正常妊娠高，所以要加強血糖監測和控制，同時孕婦必須有醫生的飲食指導，預防母嬰并發癥的發生。

　　“糖媽媽”不可掉以輕心

　　目前為止，妊娠期糖尿病的發病原因還不是很清楚，大部分學者認為與內分泌的改變有關。肥胖、有家族史、高齡產婦、有反復流產史等的孕婦，都容易合并糖尿病。

　　廣州市婦嬰醫院一般對24周孕婦全部進行糖篩查，有些孕婦覺得自己身體很好，不會有糖尿病，不愿意做這項檢查，等到后期B超檢查，發現BB長得特別大，羊水多，最后抽血診斷，證實是糖尿病，這時才引起孕婦的重視。

　　被診斷為糖尿病的孕婦，最關心的還不是自己而是寶寶，第一句話都會問：“寶寶會不會有事？”由于孕婦不能產生足夠的胰島素使血糖水平保持正常，血糖升高即高血糖癥可引起孩子血糖升高、體重增大，出現8斤以上的巨大胎兒，分娩的過程中會增加難產率和產傷率。出生后的新生兒往往體質虛弱。

妊娠合并糖尿病會引起胎兒畸形，畸形率是正常孕婦所生寶寶的3倍，畸形與孕早期的高血糖現象、酮癥酸中毒等有關。糖尿病是代謝性的疾病，妊娠期間出現還會并發其他疾病，如妊娠高血壓綜合征，這會加大胎兒的死胎、死產率，會引起胎兒早產、成熟較晚，甚至患上呼吸緊迫綜合征等，這些都會增加新生兒的死亡率。

　　妊娠合并糖尿病對母親的危害也很大，如果血糖控制得不好，會引起流產，流產率可達30%，還會引起妊娠高血壓綜合征、羊水過多（比正常孕婦高3-5倍）、出現酮癥酸中毒等情況，因此孕婦需控制好血糖。

“糖媽媽”需控制飲食

　　“糖媽媽”不可口服降糖藥，因為它有致畸的作用。妊娠期糖尿病治療原則以飲食指導為主，確診為糖尿病的孕婦先住院1-2周，按營養師的指導進食，專業醫生會根據病人的體重調節熱卡的攝入。

　　控制碳水化合物攝入量：碳水化合物就是我們平時所食的大米、面粉、小米等主食，需要結合孕婦體重，一般每日控制在5－6兩左右。

　　注意蛋白質、脂肪攝入量：蛋白質按每公斤體重每日進食1克。脂肪以植物油為主。

　　多進食新鮮蔬菜：如西紅柿、黃瓜、小白菜、菠菜、芹菜、冬瓜、韭菜、卷心菜，等等。

　　有限制地吃水果：選擇含糖量低的水果，比如梨、桔子、蘋果、獼猴桃等。

　　避免食用人工甜味劑：拒絕食用糖精。

　　飲食要以清淡為宜：肥膩、辛辣、刺激類食物也許是一些孕媽媽特殊的口味嗜好，本來也不要緊，但是對患有糖尿病的“糖媽媽”來說，就必須割舍。

　　少食多餐：每日分5－6次用餐，定時定量地進食可有效控制血糖，以及避免酮血癥發生。

　　孕前體重正常的婦女整個孕期體重增長控制在10-12kg，孕前體重肥胖的婦女孕期體重增長控制在8-10kg。如果病人按照醫生的飲食指導還不能控制好血糖，就需要加用胰島素來進行控制。

　　貼心提示：怎樣早期發現孕期糖尿病

　　糖尿病的癥狀就是：三多（吃得多、喝得多、尿多）一少（體重下降）一高（血糖高）一現（尿糖現），可孕婦由于生理需要吃的食物量會增多，所以不容易發現糖尿病的早期癥狀。為了早期發現糖尿病，可以在懷孕24-28周時進行葡萄糖的篩查試驗。

　　有以下情形的孕婦需盡早進行篩查試驗—————

　　孕婦年齡超過30歲；近親中有糖尿病人；肥胖；反復自然流產；曾有過找不到原因的早產、死胎、死產，新生兒死亡史和畸形史；孕婦有慢性高血壓病；尿糖陽性；反復發生感染；妊娠胎兒大于孕周或分娩過巨大兒；羊水過多；有多食、多飲、多尿等情況的孕婦。如果發現異常就應繼續進行糖耐量的試驗。