本帖最后由 紫薇格格 于 2020-8-17 17:47 編輯
臍帶
是母親和胎兒間相互聯(lián)系的唯一通道，
一端連于胎寶寶的腹壁臍輪處，另一端附著于胎盤，
胎兒借助臍帶懸浮于羊水中，
通過臍帶血循環(huán)與母體進(jìn)行交換，從母親獲得氧氣以及所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)，
同時(shí)排出胎寶寶體內(nèi)的廢物。
臍帶繞頸發(fā)生率約20%，分娩時(shí)我們常常能看到臍繞頸一圈、兩圈的寶寶，3圈以上少見，絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常，不必驚慌。
臍帶繞頸的原因
1.胎兒伸展和運(yùn)動(dòng)
胎兒在母體內(nèi)，并不是乖乖仔，他們會(huì)翻滾打轉(zhuǎn)，在小小的子宮里，臍帶會(huì)纏住胎兒的頸部、手和腳。
2.胎兒小、羊水多導(dǎo)致活動(dòng)空間大
如果臍帶過長，胎兒過小，那么臍帶就比較容易繞頸；如果羊水過多，胎兒在母體中的活動(dòng)空間比較大，那么胎兒也很容易在自我運(yùn)動(dòng)的過程中繞頸。
臍帶繞頸的危害
一般情況：沒有大影響
通常情況下，臍帶繞頸的危害并不大，因?yàn)槟殠П旧泶嬖谝欢ǖ纳炜s性，在一定的范圍內(nèi)，不會(huì)對(duì)寶寶造成危害。
臍帶過緊：影響供血供氧
如果臍帶勒得過緊，寶寶的血液供應(yīng)就會(huì)受到影響。寶寶無法正常吸收營養(yǎng)和氧氣，發(fā)育便會(huì)遲緩。
此外在分娩過程中隨著產(chǎn)程進(jìn)展，胎頭下降，臍帶會(huì)逐漸拉緊，如此時(shí)臍帶過短，可使臍血管受壓，致血液循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓，使胎兒腦組織缺血、缺氧，造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎。
臍帶繞頸如何判斷？
［超聲檢查］
彩超能夠快速確定臍帶所在的位置，直觀顯示出血流的流向和纏繞的周數(shù)，能夠迅速準(zhǔn)確地檢查出胎兒是否發(fā)生了臍帶繞頸。普通的B超準(zhǔn)確性略差。
不得不提的是，當(dāng)孕婦采取B超檢查胎兒是否臍帶繞頸的時(shí)候，一定要注意是不是假性的。
所謂假性臍帶繞頸就是臍帶并沒有纏繞住胎兒的頸部，只是擋在了胎兒的頸部，通過B超影像，會(huì)錯(cuò)誤地認(rèn)為臍帶繞頸了。
胎兒頸部有“V”形壓跡，表示臍帶繞頸一周；
“W”形，表示臍帶繞頸2周；
“波浪”形表示臍帶繞頸兩周以上。
【胎心監(jiān)護(hù)】
聽胎兒胎心也是判斷胎兒是否臍帶繞頸的方法之一。在聽胎心的過程中能夠判斷胎兒是否心跳正常、呼吸正常。如果胎兒胎心異常的話，很有可能是頸部被臍帶纏繞住了，寶寶出現(xiàn)了不適感。
【數(shù)胎動(dòng)】
許多孕婦并不會(huì)刻意去數(shù)胎動(dòng)。但其實(shí)數(shù)胎動(dòng)是判斷胎兒身體是否異常的較好辦法。媽媽在數(shù)胎動(dòng)的過程中能夠感知寶寶的活動(dòng)規(guī)律，從而知道寶寶的健康狀況。不管是胎動(dòng)頻繁還是胎動(dòng)微弱，對(duì)寶寶來說，都是不好的信號(hào)，尤其是胎動(dòng)變?nèi)酰芸赡苁侨毖踉斐傻摹?/font>
臍帶繞頸能繞出來嗎？
如果臍帶纏繞不緊，胎兒在子宮內(nèi)有足夠的活動(dòng)空間的話，胎兒在翻滾打轉(zhuǎn)的過程中，還是有可能解開臍帶對(duì)頸部的束縛的。胎兒為自己找到最佳的位置時(shí)，就會(huì)安穩(wěn)地保持這個(gè)狀態(tài)，臍帶就會(huì)脫開了。但如果臍帶繞頸的圈數(shù)較多，寶寶不能充分運(yùn)動(dòng)的話，臍帶纏繞自然也不能掙脫開。
繞頸了，該怎么辦？
當(dāng)醫(yī)生告知你出現(xiàn)了胎兒臍帶繞頸一周或兩周的現(xiàn)象，數(shù)胎動(dòng)變得尤為重要；
如果突然發(fā)生大量激烈無間歇的胎動(dòng)，常常是寶寶早期缺氧發(fā)生掙扎的求救信號(hào)，就趕緊到醫(yī)院檢查。若不及時(shí)糾正缺氧，胎動(dòng)強(qiáng)度便會(huì)逐漸減弱，次數(shù)逐漸少直至最后停止。
自覺胎動(dòng)過少時(shí)，首先左側(cè)臥位精神放松，適當(dāng)休息后再重復(fù)計(jì)數(shù)，若胎動(dòng)正常就沒問題，若仍然沒有胎動(dòng)，也要去醫(yī)院檢查。
定期產(chǎn)前檢查；
注意的是減少震動(dòng)，盡量保持左側(cè)臥位睡眠，使臍帶血供豐富，保證對(duì)胎兒營養(yǎng)和氧氣的供應(yīng)。
繞頸一周能順產(chǎn)嗎？
胎兒發(fā)生臍帶繞頸不一定要剖腹產(chǎn)。
只要胎兒胎動(dòng)正常、胎心正常，那么孕婦完全可以選擇自然分娩，并不影響寶寶的健康。但是如果臍帶纏繞過緊，已經(jīng)導(dǎo)致寶寶缺氧、窒息，就一定要選擇剖腹產(chǎn)。
產(chǎn)婦分娩時(shí)，胎頭娩出后，醫(yī)生就會(huì)檢查寶寶的頸部。如果寶寶的臍帶只是很寬松地繞在頸部，那么醫(yī)生就能夠很容易將臍帶從嬰兒的頸部取下。如果胎兒繞頸兩周，取下就比較困難。
一般醫(yī)生發(fā)現(xiàn)臍帶較緊地纏繞胎兒頸部時(shí)，助產(chǎn)醫(yī)生一般都會(huì)告知產(chǎn)婦不要再用力了，否則會(huì)導(dǎo)致胎兒呼吸困難。臍帶纏繞太緊，醫(yī)生會(huì)在胎兒完全產(chǎn)出之前，會(huì)用臍帶鉗夾住臍帶，用剪刀剪斷，并且讓寶寶盡快離開母體。
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發(fā)表于 2016-10-18 16:08
