本帖最后由 紫薇格格 于 2020-8-17 17:47 編輯
臍帶
是母親和胎兒間相互聯系的唯一通道，
一端連于胎寶寶的腹壁臍輪處，另一端附著于胎盤，
胎兒借助臍帶懸浮于羊水中，
通過臍帶血循環與母體進行交換，從母親獲得氧氣以及所需的各種營養物質，
同時排出胎寶寶體內的廢物。
臍帶繞頸發生率約20%，分娩時我們常常能看到臍繞頸一圈、兩圈的寶寶，3圈以上少見，絕大多數胎兒不表現任何異常，不必驚慌。
臍帶繞頸的原因
1.胎兒伸展和運動
胎兒在母體內，并不是乖乖仔，他們會翻滾打轉，在小小的子宮里，臍帶會纏住胎兒的頸部、手和腳。
2.胎兒小、羊水多導致活動空間大
如果臍帶過長，胎兒過小，那么臍帶就比較容易繞頸；如果羊水過多，胎兒在母體中的活動空間比較大，那么胎兒也很容易在自我運動的過程中繞頸。
臍帶繞頸的危害
一般情況：沒有大影響
通常情況下，臍帶繞頸的危害并不大，因為臍帶本身存在一定的伸縮性，在一定的范圍內，不會對寶寶造成危害。
臍帶過緊：影響供血供氧
如果臍帶勒得過緊，寶寶的血液供應就會受到影響。寶寶無法正常吸收營養和氧氣，發育便會遲緩。
此外在分娩過程中隨著產程進展，胎頭下降，臍帶會逐漸拉緊，如此時臍帶過短，可使臍血管受壓，致血液循環受阻或胎兒頸靜脈受壓，使胎兒腦組織缺血、缺氧，造成宮內窘迫甚至死胎。
臍帶繞頸如何判斷？
［超聲檢查］
彩超能夠快速確定臍帶所在的位置，直觀顯示出血流的流向和纏繞的周數，能夠迅速準確地檢查出胎兒是否發生了臍帶繞頸。普通的B超準確性略差。
不得不提的是，當孕婦采取B超檢查胎兒是否臍帶繞頸的時候，一定要注意是不是假性的。
所謂假性臍帶繞頸就是臍帶并沒有纏繞住胎兒的頸部，只是擋在了胎兒的頸部，通過B超影像，會錯誤地認為臍帶繞頸了。
胎兒頸部有“V”形壓跡，表示臍帶繞頸一周；
“W”形，表示臍帶繞頸2周；
“波浪”形表示臍帶繞頸兩周以上。
【胎心監護】
聽胎兒胎心也是判斷胎兒是否臍帶繞頸的方法之一。在聽胎心的過程中能夠判斷胎兒是否心跳正常、呼吸正常。如果胎兒胎心異常的話，很有可能是頸部被臍帶纏繞住了，寶寶出現了不適感。
【數胎動】
許多孕婦并不會刻意去數胎動。但其實數胎動是判斷胎兒身體是否異常的較好辦法。媽媽在數胎動的過程中能夠感知寶寶的活動規律，從而知道寶寶的健康狀況。不管是胎動頻繁還是胎動微弱，對寶寶來說，都是不好的信號，尤其是胎動變弱，很可能是缺氧造成的。
臍帶繞頸能繞出來嗎？
如果臍帶纏繞不緊，胎兒在子宮內有足夠的活動空間的話，胎兒在翻滾打轉的過程中，還是有可能解開臍帶對頸部的束縛的。胎兒為自己找到最佳的位置時，就會安穩地保持這個狀態，臍帶就會脫開了。但如果臍帶繞頸的圈數較多，寶寶不能充分運動的話，臍帶纏繞自然也不能掙脫開。
繞頸了，該怎么辦？
當醫生告知你出現了胎兒臍帶繞頸一周或兩周的現象，數胎動變得尤為重要；
如果突然發生大量激烈無間歇的胎動，常常是寶寶早期缺氧發生掙扎的求救信號，就趕緊到醫院檢查。若不及時糾正缺氧，胎動強度便會逐漸減弱，次數逐漸少直至最后停止。
自覺胎動過少時，首先左側臥位精神放松，適當休息后再重復計數，若胎動正常就沒問題，若仍然沒有胎動，也要去醫院檢查。
定期產前檢查；
注意的是減少震動，盡量保持左側臥位睡眠，使臍帶血供豐富，保證對胎兒營養和氧氣的供應。
繞頸一周能順產嗎？
胎兒發生臍帶繞頸不一定要剖腹產。
只要胎兒胎動正常、胎心正常，那么孕婦完全可以選擇自然分娩，并不影響寶寶的健康。但是如果臍帶纏繞過緊，已經導致寶寶缺氧、窒息，就一定要選擇剖腹產。
產婦分娩時，胎頭娩出后，醫生就會檢查寶寶的頸部。如果寶寶的臍帶只是很寬松地繞在頸部，那么醫生就能夠很容易將臍帶從嬰兒的頸部取下。如果胎兒繞頸兩周，取下就比較困難。
一般醫生發現臍帶較緊地纏繞胎兒頸部時，助產醫生一般都會告知產婦不要再用力了，否則會導致胎兒呼吸困難。臍帶纏繞太緊，醫生會在胎兒完全產出之前，會用臍帶鉗夾住臍帶，用剪刀剪斷，并且讓寶寶盡快離開母體。
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發表于 2016-10-18 16:08
