本帖最后由 濟(jì)南艾瑪醫(yī)院 于 2016-7-1 10:19 編輯
引言：日前，筆者在齊魯電視臺(tái)《小溪辦事》欄目看到了醫(yī)療總監(jiān)劉立新，她正在給小溪和另外一個(gè)準(zhǔn)媽媽，講解如何預(yù)防巨大兒，以及巨大兒的危害。今天，筆者就帶大家來(lái)看看，這位小溪主治醫(yī)師的廬山真面目，看看山東首家JCI婦產(chǎn)?？漆t(yī)院的專家如何為患者服務(wù)。
說(shuō)起小溪，劉立新醫(yī)生滔滔不絕地告訴筆者，小溪已經(jīng)是懷孕6個(gè)月的準(zhǔn)媽媽了。她說(shuō)，以前在公立醫(yī)院經(jīng)常能看到社會(huì)名人來(lái)就醫(yī)，現(xiàn)在越來(lái)越多的人開(kāi)始選擇私立醫(yī)院就診，說(shuō)明私立醫(yī)院已經(jīng)得到了名人的認(rèn)可，得到了社會(huì)大眾的認(rèn)可。
“老觀念認(rèn)為要生個(gè)大胖小子，其實(shí)這種觀念是錯(cuò)誤的。胎兒不是越大越好，應(yīng)該把胎兒控制在6斤到7斤左右是最好的，寶寶體重超標(biāo)，對(duì)媽媽和嬰兒都不好?！眲⒅魅胃嬖V筆者，在醫(yī)學(xué)上，正常胎兒體重應(yīng)在2.5~4公斤之間。出生時(shí)，體重在2.5公斤以下的嬰兒稱為低體重嬰兒，4公斤以上就稱為巨大兒。
巨大兒有哪些隱患呢？劉主任表示，巨大兒常需實(shí)施陰道助產(chǎn)及剖宮產(chǎn)，術(shù)后易引發(fā)產(chǎn)婦傷口感染、腹腔粘連、新生兒損傷等癥狀，另外巨大兒造成的難產(chǎn)死亡率也高于順產(chǎn)。同時(shí)，巨大兒長(zhǎng)大后，患肥胖癥、糖尿病、高血壓等疾病的風(fēng)險(xiǎn)也是正常新生兒的4~5倍，部分巨大兒長(zhǎng)大后，在智力、體質(zhì)及抵抗力方面也不及正常新生兒。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，隨著生活水平的提高，中國(guó)準(zhǔn)媽媽超重問(wèn)題很嚴(yán)重，致使巨大兒的發(fā)生率也在不斷上升，目前巨大兒的出生率已經(jīng)高達(dá)10%，并且還有一路攀升的趨勢(shì)。在劉主任看來(lái)，造成這個(gè)問(wèn)題的根本原因就是飲食。
為了讓準(zhǔn)媽媽孕期合理營(yíng)養(yǎng)，濟(jì)南艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院專門(mén)開(kāi)設(shè)了孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)門(mén)診，由山東省千佛山醫(yī)院杜慧珍主任營(yíng)養(yǎng)師坐診，幫助準(zhǔn)媽媽進(jìn)行孕期飲食指導(dǎo)，在保證營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上，防止巨大兒的出現(xiàn)。
很多產(chǎn)婦喜歡喝湯，認(rèn)為湯里營(yíng)養(yǎng)豐富，實(shí)際上，這也會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。此外，不少準(zhǔn)媽媽喜歡把水果當(dāng)飯吃，事實(shí)上，西瓜、葡萄等水果含糖量高，都會(huì)引起肥胖。劉主任告訴筆者，準(zhǔn)媽媽要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，按照醫(yī)囑合理規(guī)劃飲食，適量做一些簡(jiǎn)單的家務(wù)活或?qū)闇?zhǔn)媽媽量身打造的瑜伽操，這樣都能讓準(zhǔn)媽媽分娩時(shí)少受些罪，順順利利生下寶寶。
把難產(chǎn)處理成正常產(chǎn)
“現(xiàn)在醫(yī)療水平越來(lái)越發(fā)達(dá)了，但醫(yī)生的技術(shù)水平下降了。”這句話幾乎成了業(yè)內(nèi)的共識(shí)，不**產(chǎn)科醫(yī)生，不懂產(chǎn)前診治，不會(huì)使用產(chǎn)鉗，全指望剖宮產(chǎn)手術(shù)。這樣的醫(yī)療環(huán)境，很難培育出技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)生。因此，評(píng)價(jià)一家婦產(chǎn)醫(yī)院的技術(shù)力量，還是要看正常產(chǎn)的比重，看有多少難產(chǎn)轉(zhuǎn)成了正常產(chǎn)。
劉主任告訴筆者，她已經(jīng)從事婦產(chǎn)工作將近40年，在她看來(lái)，許多年輕醫(yī)生熱衷于做手術(shù)，其實(shí)這種觀念是要改正的，因?yàn)樘幚黼y產(chǎn)，增強(qiáng)技術(shù)才是最重要的。對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，就是要把難產(chǎn)處理成正常產(chǎn)，這就是醫(yī)生的“金剛鉆”，有了這個(gè)能力就不會(huì)畏懼各種疑難雜癥。
和許多婦產(chǎn)科醫(yī)生一樣，劉主任在工作中遇到很多困難。給她印象最深刻的，第一個(gè)是貧血和妊娠高血壓疾病的雙胎媽媽，第二個(gè)是肩難產(chǎn)的媽媽。第一個(gè)還比較好處理，通過(guò)她和團(tuán)隊(duì)的努力，產(chǎn)后大出血搶救成功，最終還保住了大人的子宮，母嬰安全出院；第二個(gè)肩難產(chǎn)是個(gè)醫(yī)療難題，肩難產(chǎn)的人群發(fā)病率大約 3%左右，寶寶越大越容易發(fā)生，這些難題都不是單純手術(shù)就能解決的，而是要考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)。
有的準(zhǔn)媽媽骨盆小，有的胎位不正，有的一胎剖宮產(chǎn)的二胎媽媽想順產(chǎn)，有患有甲亢的準(zhǔn)媽媽想順產(chǎn)……遇到這些情況，作為婦產(chǎn)科醫(yī)生，都要給出確切的解決辦法，而不是先想到如何做手術(shù)。
在劉主任看來(lái)，醫(yī)生一定要不斷的學(xué)習(xí)，認(rèn)真觀察產(chǎn)程，和同行、同事不斷交流、研究和鉆研各種婦產(chǎn)科的疑難雜癥。只有這樣，在遇到困難時(shí)才有好的解決辦法，才不會(huì)推卸責(zé)任，才能真正把難產(chǎn)變成正常產(chǎn)，才能真正幫到準(zhǔn)媽媽和家人，才能真正做到母嬰安全。
做“三心”的醫(yī)生：耐心、愛(ài)心和責(zé)任心
說(shuō)起20年前的援藏經(jīng)歷，猶如打開(kāi)了劉主任的話匣子。在她的眼中，這段經(jīng)歷讓她變得遇事從容、心懷感恩。同時(shí)，也讓她學(xué)會(huì)了如何做一名好的婦產(chǎn)科醫(yī)生，做一名有耐心、有愛(ài)心和有責(zé)任心的醫(yī)生。
在濟(jì)南艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院，劉主任每天要在門(mén)診看幾十個(gè)病人，還要處理幾臺(tái)手術(shù)。對(duì)于患者的問(wèn)題，她都一絲不茍的回答，幫助患者解決各種婦產(chǎn)科的問(wèn)題。“每天要面對(duì)幾十個(gè)患者，有時(shí)候忙得連飯都吃不上，如果沒(méi)有些耐心，一定堅(jiān)持不下去。”劉主任告訴筆者，作為婦產(chǎn)科醫(yī)生，一定要有耐心，孜孜不倦地解決患者的問(wèn)題，盡力滿足他們的需求，這也是私立醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)之一。
“我記得在生日那天，一天做了4臺(tái)手術(shù)，接生了四個(gè)猴寶寶?！眲⒅魅伪硎?，雖然很辛苦，但是看到準(zhǔn)媽媽的笑容，聽(tīng)到嬰兒的哭聲，什么苦什么累都消失了。這就是婦產(chǎn)科醫(yī)生的愛(ài)心，把患者的痛苦當(dāng)作自己的痛苦，盡全力去解決。在她的日程表里，幾乎沒(méi)有節(jié)假日，她說(shuō)，婦產(chǎn)科的工作非常辛苦，而辛苦的工作背后，正是這份愛(ài)心的支撐。
現(xiàn)在的濟(jì)南艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院，有時(shí)候劉主任的工作比在公立醫(yī)院還忙。工作中，無(wú)論是朋友介紹的患者，還是遠(yuǎn)道慕名而來(lái)的患者，劉主任都一視同仁，憑著這份責(zé)任心，她為患者解決了許多問(wèn)題。在許多患者看來(lái)，只有經(jīng)朋友打過(guò)招呼，醫(yī)生才會(huì)認(rèn)真看病，打過(guò)招呼后他們才會(huì)得到心理安慰。而在劉主任看來(lái)，無(wú)論熟不熟悉，打沒(méi)打過(guò)招呼，她都會(huì)認(rèn)真看病，認(rèn)真對(duì)待每位患者，而這正是她作為婦產(chǎn)科醫(yī)生的責(zé)任心。
“公立醫(yī)院和私立醫(yī)院都一樣忙，有時(shí)候私立醫(yī)院更忙些?！眲⒅魅挝⑿χ嬖V筆者。在筆者看來(lái)，這話語(yǔ)中雖然有些無(wú)奈，但更多的是自豪和滿足，畢竟這是患者對(duì)她的認(rèn)可。這也反映出，只要婦產(chǎn)醫(yī)院盡心做好服務(wù)，婦產(chǎn)科專家盡力解決患者難題，就一定能夠得到患者的認(rèn)可。在這一點(diǎn)上，艾瑪婦產(chǎn)在努力，劉立新總監(jiān)在努力，艾瑪人在努力。
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發(fā)表于 2016-7-1 10:09
