濟南艾瑪醫(yī)院

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　　“小溪來啦”之“無痛分娩”篇

　　小溪撫摸著肚子，目光里滿是溫柔，滿是期待。預(yù)產(chǎn)期在下個月，很快就要見到自己的寶寶了。十月的等待漫長，但以后回憶起來，每一個等待寶寶出生的日子和當(dāng)時的心情，都是心底里珍貴的記憶。

　　十月懷胎，一朝分娩，期待與寶寶相見的同時，很多準(zhǔn)媽媽卻因為擔(dān)心自然分娩時疼痛難忍而感到焦慮緊張。將自然分娩變成一段舒適的旅程，是像小溪這樣的準(zhǔn)媽媽們所希望的。

　　小艾了解到，小溪將選擇“無痛分娩”。無痛分娩能夠?qū)a(chǎn)婦在自然分娩中經(jīng)歷的痛苦降到比較低，這也是現(xiàn)在有越來越多的新媽媽選擇“無痛分娩”的直接原因。在全球范圍內(nèi)，無數(shù)母親已經(jīng)受益于這項技術(shù)，在舒適與期盼中迎接了寶寶的到來。

　　關(guān)于“無痛分娩”，聽聽艾瑪婦產(chǎn)的醫(yī)療總監(jiān)、主任醫(yī)師劉立新和助產(chǎn)師孟蓮怎么對小溪說：

　　Q1:什么是“無痛分娩”？

　　劉立新總監(jiān)：通常我們所聽到的“無痛分娩”，它是醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”的許多方式中的一種。“分娩鎮(zhèn)痛”能夠大大降低產(chǎn)婦在自然分娩過程中感受到的疼痛，甚至對于某些產(chǎn)婦，其疼痛完全消失。“分娩鎮(zhèn)痛”可以讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產(chǎn)后疲倦，讓她們在時間最長的第一產(chǎn)程得到休息，當(dāng)宮口開全時，因積攢了體力而有足夠力量順利完成自然分娩。



　　Q2:“無痛分娩”是不是能做到完全無痛？

　　劉立新總監(jiān)：因個人體質(zhì)及生理條件不同所達到的效果也不盡相同，并非所有的分娩都能做到完全無痛。臨床上通常按照0~10分給疼痛程度分級：0分為無痛；0-3分為輕度疼痛；4-6分為中度疼痛；7分以上為重度疼痛，10分則為能夠想象到的最劇烈的疼痛。使用“分娩鎮(zhèn)痛”以后，通常可以將產(chǎn)婦的疼痛程度控制在3-4分以下，某些人甚至可以達到0分。大部分產(chǎn)婦在使用“分娩鎮(zhèn)痛”之后，在宮縮的時候只會有肚子發(fā)緊的感覺，沒有明顯的疼痛感。



　　Q3:“無痛分娩”的好處有哪些？

　　助產(chǎn)師孟蓮：通過顯著減輕產(chǎn)婦疼痛，“分娩鎮(zhèn)痛”可以提高產(chǎn)婦自然分娩的分娩質(zhì)量，降低剖宮產(chǎn)率。


　　在出現(xiàn)產(chǎn)程進展不順利或者突然出現(xiàn)胎心減速需要緊急剖腹產(chǎn)時，由于保留了硬膜外導(dǎo)管，可以隨時給藥，將“分娩鎮(zhèn)痛”的麻醉在第一時間轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)的麻醉，可以為緊急剖宮產(chǎn)的實施爭取到寶貴的時間。當(dāng)準(zhǔn)媽媽不再經(jīng)歷疼痛折磨，分娩時的恐懼和疲勞自然減少，會有足夠信心完成分娩。

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　　Q4:“無痛分娩”是否安全？

　　劉立新總監(jiān)：硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是非常安全和成熟的技術(shù)，至今有近百年歷史，上世紀80年代后期開始在眾多西方國家作為產(chǎn)科工作常規(guī)普遍推廣，對產(chǎn)婦及新生兒的安全基本沒有影響。



　　Q5: “無痛分娩”會延長產(chǎn)程嗎？

　　劉立新總監(jiān)：研究數(shù)據(jù)顯示，硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對第一產(chǎn)程沒有影響，可能會延長第二產(chǎn)程，其平均延長時間在20分鐘左右。“分娩鎮(zhèn)痛”可以阻斷準(zhǔn)媽媽的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)，但不影響子宮收縮，運動神經(jīng)的影響也是有限的。在臨床實踐中，這種影響不具有臨床意義。也有研究結(jié)果顯示，應(yīng)用“分娩鎮(zhèn)痛”以后總體產(chǎn)程時間有縮短的趨勢，對產(chǎn)婦的心理影響也是良性的。



　　Q6: “無痛分娩”這項技術(shù)對醫(yī)院和醫(yī)生有什么要求？

　　助產(chǎn)師孟蓮：“無痛分娩”的成功實施需要醫(yī)院多學(xué)科合作，對醫(yī)院和醫(yī)生的要求較高。為達到良好的鎮(zhèn)痛效果需要資深產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生完美配合。

　　為產(chǎn)婦提供“分娩鎮(zhèn)痛”的團隊除了麻醉醫(yī)生之外，助產(chǎn)士和產(chǎn)科醫(yī)生對于“分娩鎮(zhèn)痛”的了解和嚴密的產(chǎn)程監(jiān)護是一個成功的“分娩鎮(zhèn)痛”不可或缺的部分。作為國際通行標(biāo)準(zhǔn)，“分娩鎮(zhèn)痛”實施過程中，麻醉醫(yī)生需要24小時隨叫隨到，根據(jù)產(chǎn)婦的反應(yīng)與產(chǎn)程進展隨時調(diào)整藥物劑量和判斷增加用藥量的合適時機。

　　濟南艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院已有成功開展多例無痛分娩的經(jīng)驗，并且是山東首家通過JCI認證的婦產(chǎn)專科醫(yī)院。其執(zhí)行分娩鎮(zhèn)痛核心環(huán)節(jié)的麻醉醫(yī)師，皆是有過三甲醫(yī)院工作十年以上、具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生，半數(shù)以上為副主任醫(yī)師及以上的專業(yè)技術(shù)職稱，臨床理論和技術(shù)理念均與國際水平接軌。產(chǎn)科麻醉團隊實行24小時隨叫隨到制度，強有力的技術(shù)和服務(wù)的支撐，使得來院的準(zhǔn)媽媽對分娩鎮(zhèn)痛的滿意度很高。

　　分娩的方式反映了一個社會的文明程度。“分娩鎮(zhèn)痛”可以幫助產(chǎn)婦減輕痛苦，是對生命個體的尊重，也反映出一種生育文明。女性在人類自然延續(xù)中承擔(dān)了大多數(shù)責(zé)任，她們在分娩中的感受理應(yīng)得到社會的關(guān)注，也體現(xiàn)了以“分娩鎮(zhèn)痛”為核心的產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的人文關(guān)懷。


　　預(yù)告：10月9日， “無痛分娩中國行”——濟南站，將在濟南艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院拉開帷幕。詳情請戳：2016“無痛分娩中國行”濟南站 即將到站

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