- 媽豆
- 16271
- 在線時間
- 270小時
- 注冊時間
- 2008-10-31
- 帖子
- 2101
- 閱讀權限
- 50
- 積分
- 12776
- 精華
- 4
- UID
- 2949403
     
- 媽豆
- 16271
- 寶寶生日
- 2006-12-30
- 帖子
- 2101
|


本帖最后由 小腳丫@jn 于 2013-11-15 08:15 編輯
2013-11-12晚上,兒子突患急性小兒喉炎,因為之前從來不知道有這個病,所以寫出來分享給大家,希望看到的朋友都跟著了解一下。之后問過身邊的幾個朋友,有2個小朋友也得過,一個打了4天吊瓶,另外一個小朋友有點耽誤,打了10天吊瓶。
兒子身體一直很健康,整天跟個小牛似的,上串下跳,2013-11-12晚上約12點左右,我還沒有睡著,突然聽到躺在身邊的兒子口里好像咽了一大口痰,咕嚕一聲,然后就聽到他開始咳嗽,我摸黑過去扶起他來,并拍了幾下,發現他還是有痰的感覺,他爸爸說開燈看看,我怕燈突然打開他眼睛受不了,又拍了幾下,發現不行,趕緊開燈。開燈之后,給他撫背,拍打,看起來他喘氣很困難,嗓子直接就啞了,我們一邊叫他出聲說說話,一邊拿水給他喝,他堅決不喝。我確認他睡覺之前嘴里沒有含著東西,剛才不應該是咽下去東西了,單是又擔心他從小床摸了點什么東西吃下去睡著了。
這幾分鐘我們挺擔心的,他爸爸一邊照顧他,我趕緊穿衣服,看他的樣子,非常擔心兒子會出現窒息的情況,來不及找什么厚點的衣服,直接把厚睡衣穿在了身上,外面穿上羽絨服,緊緊張張穿好鞋子,帶好錢包手機,給孩子帶上水。我給孩子穿衣服的空,他爸爸也趕緊穿上衣服,找好車鑰匙。幸虧婆婆在這里,也不用擔心我們去醫院的時候,沒人照顧女兒。
開車去山大二院的路上,我把車內燈一直開著,以便隨時觀察他的狀態,路上他倒是基本醒了,但是還是想睡覺的樣子,我就跟他一路說話,快到的時候我感覺他看起來是好了,估計是當時有口痰沒有上來,只是嗓子還有點啞,喘氣還是有些粗,有點困難。當時出門的時候,是打算看看情況,一路往醫院去,如果好了就不用去醫院。他爸爸說,既然已經來了,就進去檢查一下。
凌晨一點左右到了醫院,只有一個醫生在值班,給孩子辦了卡,交了錢,就進入看醫生。兒子長這么大,除了出生在醫院,一直沒有正式看過醫生,曾經打過一次吊瓶是在小區的診所。他就開始哭,越哭越覺得他喘氣困難。醫生是個較年輕的男醫生,他給聽了一下肺部,看了一下嗓子,說是:急性小兒喉炎!如果不及時治療,容易引起窒息,嚴重的時候需要切開氣管治療。說實話,我當時對于醫生的說話抱著懷疑的狀況,就在那里詳細跟醫生交流這個病的癥狀,孩子的情況,包括他之前的身體情況,之前的用藥情況,以及本次的用藥情況。醫生說這個疾病是病毒性感染,發病的時候有時候沒有任何先兆,多發于秋冬季,0-3歲的兒童由于喉管太細,發病幾率最高,需要用激素和抗生素。他爸爸站在一邊,一聽醫生說病名,就開始上網查,醫生光顧得跟我說話,也沒有看到他在干什么,我早就注意到了,并且我的第一想法也是上網查查,以防醫生誤診,關于這個擔憂,我相信大家都懂的。后來我看到他放下手機,根據他的神情,醫生的診斷應該是沒有問題。
醫生讓先去做了一個血常規,之后進行霧化,然后做過敏試驗,之后打抗生素。說是他當前這樣喘息困難的情況,可能要持續到凌晨6點左右。血常規的結果是幾項的結果超標。
霧化的時候,孩子非常不配合,這十多分鐘,一直在哭泣中渡過,他爸爸只好強行壓住他的胳膊和腦袋。之后就打吊瓶,也是百般反抗,打第一瓶的時候,同時做了皮試,扎針完畢之后,給他手機玩游戲,所以皮試的幾分鐘,照顧起來不費事,也不再哭了。之后打了3瓶,約2點多,兒子終于睡著了,到凌晨5點多,打完。這期間我上網查詢了小兒急性喉炎的很多信息。
2013-11-13,這一天他精神已經好了很多,一天看電視,上網玩游戲,因為不想讓他哭的太多,盡量依著他,醫生囑咐這幾天不讓吃糖,少喝牛奶。晚上8點多,我們到醫院給他打第二天的針,兒子僅是臉色不太好,但是已經活蹦亂跳,在醫院撒歡的跑,不過由于去的一路給他講道理,他答應看醫生的時候不哭不鬧,果然做到,只是扎針的時候,還是哭了,需要摁著才行。
扎針完畢之后,在輸液室,他玩了接近2個小時的手機游戲,才乖乖不動。因為平時一般不讓他玩手機游戲,這次我白天專門給他下載了幾個新的游戲,所以他玩的挺過癮,不過為了保護他的眼睛,我帶了幾本書,過一會就拿出書翻給他看,休息一下眼睛。后來他玩夠了游戲,下來溜達,他爸爸就舉著吊瓶,一路跟著,到處看看。誰知道過了一會兒,他就滿房間的跑,他爸爸只好撒腿跟著他跑,我一看不好,趕緊過去追,好容易把他給堵截住,抓到椅子上,再次把手機塞給他!
晚上11點左右,吊瓶打完,回家之后,他仍然興奮,一直到12點之后才睡著。
下面把百度過來的關于“急性小兒喉炎”的情況貼上來。
小兒急性喉炎好發于6個月-3歲的兒童,是以聲門區為主的喉黏膜的急性炎癥,可因病毒或細菌感染引起,多繼發于上呼吸道感染,也可成為某些急性傳染病的前驅癥狀或并發癥。以聲音嘶啞,咳聲如犬吠為主要特征,重者可導致喉梗阻面危及生命。中醫稱為“喉風、喉音、喉痹”等。
1 疾病病因
可因病毒或細菌感染引起,常繼發于上呼吸道感染如普通感冒、急性鼻炎、咽炎,也可繼發于某些急性傳染病如流行性感冒、麻疹、百日咳等。
2 疾病病理
病變主要發生于聲門下腔,炎癥向下發展可累計氣管。聲門下腔粘膜水腫,重者粘膜下可發生蜂窩組織炎,化膿性或者壞死性變。粘膜因潰瘍可大面積缺損,表面有假膜形成者罕見。
3 疾病危害
小兒急性喉炎與成人相比更易發生呼吸困難,原因如下:
① 小兒喉腔狹小,喉內粘膜松弛,腫脹時更易導致聲門阻塞。
② 喉軟骨柔軟,粘膜與粘膜下層附著松弛,炎癥時腫脹較重。
③ 喉粘膜下淋巴組織及腺體組織豐富,炎癥易發生粘膜下腫脹,而使喉腔變窄。
④ 小兒咳嗽功能不強,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困難加重。
⑤ 小兒對感染的抵抗力及免疫力不如成人,故炎癥反應較重。
⑥ 小兒的神經系統不穩定,容易受激惹而發生喉痙攣。
⑦ 喉痙攣除可以引起喉梗阻外,又使充血加重,喉腔更加狹小。
因此,小兒急性喉炎的病情常比成人嚴重,若不及時診治,可危及生命。
4 癥狀體征
臨床表現起病常較急,患兒多有發熱,常伴有咳嗽、聲嘶等。早期以喉痙攣為主,聲嘶多不嚴重,表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難,繼而炎癥侵及聲門下區 則成“空” “空”樣咳嗽聲,夜間癥狀加重。聲門下粘膜水腫加重,可出現吸氣性喉喘鳴。病情重者可出現吸氣期呼吸困難,患兒鼻翼煽動,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及上腹部軟組織吸氣時下陷(臨床上稱為三凹征),煩躁不安、鼻翼煽動,出冷汗,脈搏加快等癥狀。
喉梗阻分度一度;患兒安靜時如常人,僅在活動后才出現吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽診呼吸音清晰,心率正常。二度,安靜時即出現喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽診可聞及喉傳導音或管狀呼吸音,心率較快,可達120—140 次/分。
三度:除二度癥狀外還出現陣發性煩躁不安,口唇、指甲紫紺,口周發青或蒼白,聽診兩肺呼吸音減弱或聽不見,心音較鈍,心率達140--160次/分。
四度:由煩躁不安轉為半昏迷或昏迷,表現暫時安靜,面色發灰,聽診兩種呼吸音幾乎消失,僅有氣管傳導音,心音微弱,心律不齊或快或慢。
5 檢查
纖維或電子喉鏡檢查可見喉粘膜充血腫脹,尤以聲門下區為重,使聲門下區變窄。聲帶由白色變為粉紅色或紅色,粘膜表面有時附有粘稠性分泌物。
6診斷及鑒別診斷
診斷本病起病急,根據小兒有聲嘶,“空”、“空”樣咳嗽應立即想到本病,如出現吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難即可作出診斷。
鑒別診斷應與下列病相鑒別:
(1)氣管支氣管異物:起病突然,多有異物的吸入史。患兒有劇烈的咳嗽及呼吸困難等癥狀,胸部聽診及X線檢查機支氣管鏡檢查可以鑒別兩種疾病。
(2)喉白喉:喉白喉起病較緩慢,低熱,全身中毒癥狀明顯,臉色蒼白,精神萎靡,脈細而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物檢查可找到白喉桿菌。
(3)喉痙攣:常見于較小嬰兒,起病急,有吸氣性喉喘鳴,聲調尖而細,發作時間短,癥狀可驟然消失,無聲嘶。
7 疾病治療
1、治療的重點是解除喉阻塞,應及早使用有效、足量的抗生素和激素以控制感染,消除水腫、減輕喉阻塞癥狀。常用的口服激素有強的松、甲強龍;也可用地塞米松、氫化可的松等肌注或靜脈給藥。
2 激素霧化吸入 。
3、重度喉阻塞或經藥物治療后喉阻塞癥狀未緩解者,應及時作氣管切開術。
4、加強支持療法,注意患兒的營養與電解質平衡,靜脈注射葡萄糖液,保護心肌功能,避免發生急性心力衰竭。
5、盡量使患兒安靜休息,減少哭鬧,以免加重呼吸困難。[1]
8 疾病預防
1、平時加強戶外活動,多見陽光,增強體質,提高抗病能力。
2、注意氣候變化,及時增減衣服,避免感寒受熱。
3、在感冒流行期間,盡量減少外出,以防傳染。
4、生活要有規律,飲食有節,起居有常,夜臥早起,避免著涼。在睡眠時,避免吹對流風。
9 疾病預后
本病預后一般較好。
|
|